Obat untuk Anemia

Anemia adalah kelainan yang disebabkan oleh pengurangan hemoglobin dalam darah.

Hemoglobin berhubungan langsung dengan sel darah merah, yang pada gilirannya merupakan ekspresi dari hematokrit (bagian sel darah). Dalam kasus anemia, yang terakhir dapat mengalami perubahan negatif, mengkonfirmasikan diagnosis.

Gejala anemia adalah: asthenia, pucat, takikardia, pingsan, kehilangan nafsu makan, mual, dispnea saat aktivitas, pengurangan kemampuan berkonsentrasi dan daya ingat.

Dalam kasus yang paling serius: splenomegali, nyeri terkait dan sedikit hipotermia; indikasi lebih lanjut adalah kerapuhan kuku.

Anemia dapat dibedakan berdasarkan etiopatogenesis. Bentuk-bentuk yang sebagian besar tergantung pada makanan adalah:

  • Anemia defisiensi besi: defisiensi besi
  • Anemia pernisiosa: kekurangan cobalamin (vitamin B12) dan / atau asam folat.

Karena kehilangan menstruasi, anemia lebih sering terjadi pada wanita subur daripada di usia pra-pubertas atau menopause dan pada pria.

Anemia dapat dipicu oleh diet yang tidak tepat dan diperburuk oleh kondisi khusus tertentu (aktivitas fisik ekstrem, dll.).

Apa yang harus dilakukan

Karena anemia menyebabkan gejala yang cukup umum, pertama-tama perlu:

  • Konsultasikan dengan dokter Anda, yang akan meresepkan tes darah lengkap.
  • Mengevaluasi kehilangan darah atau bentuk penipisan hematokrit lainnya:
    • Beberapa kehamilan tidak jelas.
    • Siklus menstruasi yang berlebihan.
    • Aktivitas motorik yang memengaruhi integritas sel darah merah.
    • Kehilangan darah gastro-intestinal

Dalam kasus diagnosis positif:

  • Hubungi ahli gizi untuk mengetahui riwayat makanan untuk memverifikasi keseimbangan nutrisi dari makanan tersebut. Mereka harus dievaluasi:
    • Total asupan zat besi:
      • Persentase zat besi yang tersedia:
        • Yang terbaik adalah yang "emic".
        • Besi non-emik diklasifikasikan ke dalam:
          • Ferrous (2+), kurang diserap.
          • Besi (3+), hampir TIDAK sepenuhnya terserap.
    • Asupan vitamin C: diperlukan untuk mengubah besi menjadi besi; itu meningkatkan bioavailabilitas mereka.
    • Adanya senyawa lain yang meningkatkan penyerapan besi besi:
      • Asam sitrat: khas buah asam seperti lemon.
      • Fruktosa: khas buah dan sayuran.
    • Adanya faktor anti-gizi:
      • Kelebihan serat.
      • Kelebihan fitat.
      • Kelebihan oksalat.
      • Kelebihan tanin.
      • Kelebihan etil alkohol.
    • Asupan vitamin B12 (cobalamin): diperlukan untuk erythropoiesis.
    • Asupan asam folat: juga diperlukan untuk erythropoiesis.
  • Jika penyebabnya terkait dengan makanan, ahli gizi akan (sejauh mungkin) memperbaiki skema nutrisi sesuai dengan kebutuhan pribadi (veganisme, vegetarian, agama Hindu, Budha dll).
  • Jika anemia tidak sembuh, perlu kembali ke dokter dan mencari penyebab lain yang bertanggung jawab seperti:
    • Thalassemia.
    • Gangguan herediter.
    • Insufisiensi hati atau ginjal.
    • Komplikasi lambung:
      • Kekurangan asam hidroklorat (hipokloridria) menghambat penyerapan zat besi dalam usus.
      • Kekurangan faktor intrinsik menghambat penyerapan vitamin B12 usus.
    • Komplikasi usus, terutama ileum terminal tempat vitamin B12 diserap.
    • Penyakit lain yang dapat mengganggu penyerapan seperti:
      • Penyakit seliaka atau penyakit seliaka.
      • Sari tropis: terjadi selama perjalanan ke luar negeri. Mungkin karena keracunan makanan dan infestasi.
      • Gangguan radang usus (penyakit Crohn, rektum-ulseratif kolitis): kadang-kadang, mereka juga bertanggung jawab untuk reseksi bedah bagian usus.
    • Penyakit lain yang bisa memperparah gejala anemia (tekanan darah rendah, hipoglikemia, dll).

Apa yang TIDAK harus dilakukan

Dalam hal anemia tidak dianjurkan:

  • Abaikan rekomendasi dokter.
  • Lakukan aktivitas motorik yang intens dan berkepanjangan (jika anemia tidak diberikan kompensasi).
  • Ikuti diet rendah kalori yang melangsingkan atau tidak seimbang.
  • Dedikasikan diri Anda pada alkoholisme.
  • Abaikan rekomendasi ahli diet.
  • Abaikan diagnosa penyakit yang dapat menyebabkan atau memperburuk anemia dan / atau gejalanya.
  • Abaikan kehamilan, bahkan jika itu karena aborsi dan beberapa minggu pertama.

Apa yang harus dimakan?

Pola makan melawan anemia cukup kompleks karena berbagai nutrisi dan kelompok makanan terlibat. Di bawah ini kami akan mencantumkan rekomendasi diet yang paling penting:

  • Untuk menjamin asupan zat besi, terutama hem dan besi (2+), perlu makan:
    • Jaringan otot: hewan darat dan air: kuda, sapi, babi, unggas, ikan, moluska utuh (juga siput darat), krustasea utuh, dll.
    • Telur: apa saja, terutama kuningnya.
    • Jeroan dan kuartal kelima: terutama limpa dan hati, tetapi juga sumsum, diafragma, jantung, dll.
  • Untuk memastikan pasokan vitamin C, asam sitrat dan fruktosa, perlu makan:
    • Buah manis dan asam: lemon, grapefruit, jeruk, mandarin, kiwi, ceri, stroberi dll.
    • Sayuran dan umbi-umbian: peterseli, lada, selada, bayam, radicchio, brokoli, tomat, kentang dll.

    NB . Vitamin C atau asam askorbat adalah molekul termolabil dan terdegradasi dengan cara memasak. Ini berarti bahwa untuk memastikan asupan mereka menjadi perlu untuk mengkonsumsi banyak makanan mentah. Selain itu, karena terlibat dalam penyerapan zat besi yang tersedia rendah, penting untuk dikonsumsi dengan makanan tertentu.

  • Untuk memastikan asupan vitamin B12 (cobalamin) perlu makan:
    • Sumber makanan yang sama dari besi heme
    • Untuk memastikan asupan asam folat perlu makan: hati, sayuran (misalnya tomat), buah manis (jeruk, apel, dll.) Dan kacang-kacangan (misalnya kacang-kacangan).
    NB . Asam folat juga merupakan molekul termolabil dan terdegradasi oleh pemasakan. Ini berarti bahwa untuk menjamin kontribusi mereka, disarankan untuk makan makanan tertentu dalam bentuk mentah.

Ingatlah bahwa makanan tertentu mungkin mengandung prinsip anti-nutrisi yang mengurangi penyerapan zat besi. Untuk mengurangi kontennya, Anda perlu berlatih:

  • Perendaman.
  • Fermentasi (ragi atau bakteri).
  • Memasak.

NB . Karena memasak menghambat prinsip-prinsip nutrisi tetapi membatasi ketersediaan vitamin-vitamin thermolabile, direkomendasikan bahwa makanan mentah dan yang dimasak sama-sama ada dalam makanan.

Dianjurkan untuk menyimpan perlakuan panas terutama untuk kacang-kacangan dan sereal, sementara sebagian besar buah-buahan dan sayuran dapat dimakan mentah.

Apa yang BUKAN Makan

Makanan yang tidak boleh dimakan jika anemia adalah makanan yang kehilangan nutrisi tertentu atau mengandung terlalu banyak prinsip anti-gizi:

  • Makanan pribadi dari molekul-molekul penting: sayuran, buah, kentang, dan polong yang dimasak dan / atau diawetkan. Mereka cenderung secara drastis mengurangi konsentrasi vitamin C atau asam askorbat dan asam folat.
  • Makanan yang mengandung terlalu banyak prinsip anti-gizi:
    • Serat makanan: mereka penting untuk kesehatan usus tetapi dalam jumlah sekitar 30 g / hari. Dalam kelebihan (terutama lebih dari 40 g / hari) mereka dapat memicu efek pencahar, menghasilkan tinja cair dan mengeluarkan sebagian besar nutrisi yang diambil dengan diet; di antaranya juga besi.
    • Asam fitat dan fitat: mereka cenderung mengkelat zat besi yang mencegah penyerapan usus. Mereka sangat berlimpah: di kulit kacang-kacangan, di kulit sereal (dedak) dan biji berminyak tertentu (misalnya dalam wijen).
    • Asam oksalat dan oksalat: seperti yang sebelumnya, mereka cenderung mengikat zat besi yang menghambat penyerapan usus. Mereka kaya: kulit sereal, bayam, rhubarb, dll.
    • Tanin: juga dengan kekuatan chelating, meskipun mereka juga antioksidan, mereka dapat menghambat penyerapan zat besi. Mereka hadir: dalam anggur, dalam teh, dalam biji buah (misalnya anggur, delima, dll.), Dalam kesemek dan pisang mentah, dalam kakao, dll.
    • Kalsium: sangat penting bagi tubuh tetapi, pada tingkat usus, ia bertentangan dengan penyerapan zat besi. Makanan yang kaya akan zat besi dan kalsium harus dikonsumsi pada waktu makan yang berbeda. Yang banyak mengandung kalsium terutama adalah susu dan turunannya.
    • Beralkohol: etil alkohol adalah molekul anti-nutrisi dan menghambat penyerapan semua nutrisi, termasuk zat besi, vitamin C, asam folat, dan cobalamin.

Obat dan Obat Alami

Obat alami untuk anemia hanya sedikit dan terbatas untuk mengambil suplemen makanan dengan molekul tunggal atau gabungan:

  • Ferro.
  • Vitamin C.
  • Asam folat.
  • Cobalamin.

Obat alami untuk melawan anemia yang sangat populer di Abad Pertengahan adalah zat besi (hari ini tidak dianjurkan untuk latihan):

  • Apel berduri: apel diperkaya dengan zat besi berkat reaksi antara itu dan asam makanan. Ini diproduksi dengan menempelkan kuku ke dalam apel dan menghapusnya setelah satu atau dua hari, sebelum mengkonsumsi buah.

Kami juga ingat bahwa:

  • Tidak selalu dianjurkan untuk minum teh alami; terlepas dari fungsi yang diduga, banyak dari mereka membawa molekul anti-gizi tertentu yang telah kita bicarakan.

Perawatan farmakologis

Secara lisan, intramuskular atau intravena mereka dapat mengobati defisiensi besi dan anemia pernisiosa.

Perawatan yang paling umum untuk anemia defisiensi besi adalah:

  • Garam besi: diambil secara oral, dalam beberapa kasus mereka menyebabkan efek samping seperti mulas, kram perut, sembelit atau diare.
  • Ferrous sulfate (es Ferrograd): adalah produk elit untuk pengobatan anemia pernisiosa. Ini efektif dan memiliki sedikit efek samping.
  • Besi dekstran: dapat disuntikkan.
  • Iron fumarate (mis. Besi Organik): tersedia dalam larutan untuk dikonsumsi secara oral.
  • Zat besi glukonat (mis. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): tersedia dalam tablet efervesen.
  • Besi karbonil (misalnya Icar): tersedia secara oral.
  • Besi sakarate (mis. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): tersedia untuk penggunaan oral.
  • Faktor pertumbuhan hemopoietik: mereka berguna ketika anemia defisiensi besi tergantung pada gagal ginjal atau kanker.

Terhadap anemia pernisiosa, suntikan berbasis asam folat dan cobalamin terutama digunakan.

pencegahan

Pencegahan anemia secara eksklusif berbasis makanan.

Dianjurkan:

  • Ikuti diet yang bervariasi tetapi spesifik:
    • Dengan makanan yang kaya akan zat besi heme dan cobalamin:
      • Sekitar dua porsi daging per minggu (masing-masing 150 g).
      • Sekitar dua porsi produk perikanan per minggu (masing-masing 150-200g).
      • Sekitar dua atau tiga butir seminggu.
      • Sekitar tiga atau empat porsi sayuran kering dan banyak biji-bijian utuh, direndam atau difermentasi dan dimasak dengan baik per minggu (masing-masing 80 g).
    • Dengan makanan yang kaya vitamin C, asam sitrat dan asam folat:
      • Dua porsi per hari dari buah manis mentah medium segar (masing-masing 100-200g).
      • Dua porsi sayuran mentah segar per hari (masing-masing 100-200g).
  • Hindari hubungan makanan yang mengandung zat besi dan heme dengan makanan yang mengandung asam fitat dan fitat dalam jumlah berlebihan, asam oksalat dan oksalat, tanin, kalsium, etil alkohol, dan serat makanan.

Jika salah satu penyebab anemia mengenali aktivitas fisik aerobik yang terlalu lama dan intens (misalnya ras ketahanan), perlu:

  • Kurangi aktivitas atau cobalah untuk memperbaiki pola makan / integrasi.

Perawatan Medis

Selain diet, suplemen, dan obat-obatan, beberapa obat yang lebih menantang seperti:

  • Transfusi darah: dalam kasus yang sangat parah adalah mungkin untuk melanjutkan dengan transfusi darah.
  • Kontrasepsi oral: dalam kasus menstruasi yang sangat melimpah, risiko anemia defisiensi besi meningkat pesat, mengingat jumlah darah yang hilang karena hipermenore yang mencolok. Dengan mengatur aliran menstruasi, kontrasepsi oral bisa menjadi pilihan terapi yang memungkinkan.
  • Kemungkinan prosedur pembedahan untuk menyelesaikan perdarahan (misalnya untuk varises pada saluran pencernaan, tukak lambung, dll.) Atau polip perdarahan: mereka bertanggung jawab atas hilangnya darah yang samar-samar atau terlihat dalam tinja dan akibat anemia.

Direkomendasikan

LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
2019
Termogenesis yang dipicu oleh diet
2019
Suplemen Kolagen Terhidrolisis
2019